Page 86 - Forum / No. 54 / Noviembre 2019

BREVES BREVES

Continúa Recuadro 1. Determinantes sociales y Tratamientos Continúa tabla 2. Trastornos mentales más comunes Recuadro 4. Impacto social de los problemas
ambientales de la salud mental. 10 en el país. 4 de salud mental. 1
En la mayoría de los casos, una vez que se presentan, los
• Familiares. Madre adolescente, padre o madre solteros, familia nu- Trastorno mental Prevalencia Edad de inicio • Ausentismo laboral. En muchos países desarrollados, del 35
merosa, modelos con rol antisocial, violencia familiar, familia disfun- trastornos mentales se vuelven crónicos, aunque con la (mediana) al 45% del ausentismo laboral se debe a los problemas de
cional, divorcio o separación, negligencia con el cuidado del niño, atención adecuada pueden ser tratados y manejados e - Trastorno bipolar 1.9 % 23 salud mental.
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experiencias de rechazo; padres en situación de desempleo prolon- cazmente (recuadro 2). El tratamiento especí co, así como
gado, abuso de sustancias y/o con problemas mentales. su duración, dependerá del trastorno y de la gravedad que Trastorno de ansie- 0.9 % 47 • Desmotivación y desapego. La depresión puede provocar
una mayor propensión a enfermedades físicas y desapego
dad generalizada
presente el paciente. 11 en las responsabilidades familiares y personales.
• Escolares. Peleas/riñas, carencia de vínculos afectivos en la escuela Consumo perjudi- 7.8 %
(amigos y maestros), manejo inadecuado de la conducta, fracaso o cial de drogas 20
deserción escolar, cambios de escuela, relaciones insatisfactorias, Relación con la salud física • Violencia y riesgos. El alcoholismo y drogadicción están pre-
falta de expectativas, expectativas falsas. Trastorno de ansie- 4.5 % sentes en la mayoría de las acciones violentas (homicidios,
Existe una relación entre trastornos mentales y enfermeda- dad de separación 17 suicidios y violencia intrafamiliar y social, pandillerismo y
• Sociales. Desventaja socioeconómica, discriminación social y cul- des físicas. La aparición conjunta de trastornos mentales y de la infancia delitos en general, así como contagio por VIH-sida).
tural, violencia y criminalidad en la zona de vivienda, condiciones Dependencia a las 0.5 %
inadecuadas de la vivienda, falta de servicios de apoyo como trans- enfermedades crónicas contribuye a que las tasas de morta- drogas 26
porte y lugares de recreo, aislamiento social. lidad sean mayores en los pacientes con trastornos menta- Estigma y discriminación
les que en el resto de la población. Por ejemplo, los pacien- *1 Miedo y ansiedad intensos de estar en lugares de donde
• Eventos. Abuso físico, sexual y emocional, muerte de un familiar, tes con depresión o esquizofrenia tienen entre un 40 y 60% es difícil escapar o donde no se podría disponer de ayuda. Existe una creencia extendida en la sociedad de que no
enfermedad, desempleo, falta de hogar, encarcelamiento, pobreza, Generalmente involucra miedo a las multitudes, a los puentes o
accidentes de trabajo, responsabilidad en el cuidado de un enfermo más probabilidades de morir prematuramente que el resto a estar solo en espacios exteriores. es posible tratar los trastornos mentales o de que las perso-
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o discapacitado, guerra, violencia o desastres naturales. de la población. Además, esta relación hace que el diag- *2 Patrón continuo de comportamiento desobediente, hostil y nas que los padecen son difíciles, poco inteligentes o inca-
nóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes sea desa ante hacia las guras de autoridad que va más allá de la paces de tomar decisiones. Esta ignorancia y estigmatiza-
más costoso y difícil. 13 conducta infantil normal. ción puede dar lugar a malos tratos, rechazo y aislamiento,
Recuadro 2. Tratamientos para los trastornos mentales. 11 y pueden disuadir a las personas afectadas de recurrir a los
Estadísticas en México servicios de salud apropiados. 18
• Medicamentos antidepresivos. Usados para tratar la depresion, la Grupos vulnerables En la mayoría de los países, las denuncias de violación
ansiedad y en ocasiones otros trastornos; mejoran síntomas como
el estado de ánimo deprimido, la di cultad para concentrarse y la De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud Mental, un 18% a los derechos humanos de las personas con discapacidad
falta de interés. No generan adicción ni dependencia. de la población urbana en edad productiva (15- 64 años de El recuadro 3 muestra algunos grupos vulnerables con un mental son frecuentes. Dichas violaciones incluyen la coer-
• Medicamentos ansiolíticos. Reducen los síntomas de ansiedad. Los edad) sufre algún trastorno del estado de ánimo como an- | INCYTU N. 007 | CIUDAD DE MÉXICO | ENERO 2018 | INCYTU N. 007 | CIUDAD DE MÉXICO | ENERO 2018 riesgo elevado de padecer trastornos mentales. ción física, la reclusión y la privación de las necesidades
de acción rápida pueden causar dependencia, así que sólo se reco- siedad, depresión o fobia. Además, 3 millones de personas básicas y de la intimidad. Pocos países cuentan con marcos
mienda su uso en el corto plazo. Se usan principalmente para tartar son adictas al alcohol, 13 millones son fumadores y hay más Recuadro 3. Grupos vulnerables en México. 16 legales para proteger debidamente los derechos de las per-
trastornos de ansiedad y pánico, pero también reducen la agitación de 400 mil adictos a psicotrópicos. 4 • Familias en situación de pobreza. Mayor riesgo de depre- sonas con trastornos mentales. 17
y el insomnio. Los ansiolíticos de largo plazo son típicamente anti- Se ha documentado que entre el 1 y 2% de la población sión, trastornos de ansiedad, estrés.
depresivos que también sirven para tratar la ansiedad. adulta ha intentado suicidarse y la tasa de suicidios consu- • Individuos desempleados. Mayor riesgo de depresión. Dé cit de recursos humanos y nancieros
• Medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. Son común- mados tiene una tendencia al alza. De acuerdo al Institu- • Adultos en plenitud. La edad avanzada está asociada con
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mente utilizados para tratar el trastorno bipolar. En algunos casos el riesgo de demencias; además, suelen ser víctimas de
también se emplean con antidepresivos para tratar pacientes con to Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), entre 2000 y maltrato, abandono e indiferencia. La atención de la salud mental presenta grandes desigual-
depresión. 2013, la tasa de suicidios en el país pasó de 3.5 a 4.9 casos • Víctimas de violencia y abuso. Desarrollo de depresión, dades a nivel internacional. Por ejemplo, en los países de
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• Medicamentos antipsicóticos. Generalmente se usan para tratar por cada 100 mil habitantes. Los trastornos mentales son estrés post-traumático, drogadicción y trastorno de an- ingresos bajos y medios, el gasto público en salud mental
siedad.
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trastornos psicóticos, como la esquizofrenia. En ocasiones, para el principal factor de riesgo para suicidio y otro tipo de le- • Población rural. Debido a una mayor prevalencia del es de menos de dos dólares per cápita , mientras en los
tratar el trastorno bipolar o, en conjunto, con antidepresivos para siones autoin igidas como cortaduras, quemaduras, heri- 3 4 abuso en el consumo de alcohol, embarazos adolescen- países de ingresos altos alcanza, en promedio, $58.73 dó-
tratar la depresión. das e intoxicaciones. tes, depresión y limitaciones en el desarrollo de las fun- lares per cápita. En México, el presupuesto para salud men-
• Psicoterapia. Proceso terapéutico entre un psiquiatra o psicólogo y La tabla 2 muestra el porcentaje de población enferma y ciones cerebrales superiores. tal en 2017 fue de $2,586 mdp, o poco más de $1.00 dólar
un paciente. Con el conocimiento que el paciente obtiene, aprende la edad de inicio de cada enfermedad. • Niños y niñas en situación de calle. Uso de drogas, vio- per cápita. 19
formas de confrontar y manejar el estrés para lograr una mejora en lencia social, abuso sexual, prostitución y explotación. Aunque la media global del número de profesionales de
su calidad de vida, a través de cambios graduales en su conducta, Tabla 2. Trastornos mentales más comunes en el país. 4 Ocasiona retraimiento emocional, ansiedad, depresión y
actitudes, pensamientos y/o afectos. problemas para relacionarse. salud mental es de 9 por cada 100,000 habitantes, existen
Prevalencia Edad de inicio • Personas con discapacidad. Mayor riesgo de desarrollar profundas inequidades; los países de ingresos bajos sólo
• Tratamientos de estimulación cerebral. Se usan en ocasiones para Trastorno mental (mediana)
tratar la depresión y otros trastornos en casos donde los medica- desajustes psicosociales o experimentar desintegración cuentan con un especialista por cada 100,000 habitantes,
mentos y la psicoterapia no han funcionado. Existen varios tipos: Fobia especí ca 7.0 % 9 familiar. mientras que en las naciones con mayores ingresos hay más
terapia electroconvulsiva, estimulación magnética transcraneal y Dependencia al 3.4 % • Madres adolescentes. Falta de información sobre educa- de 50 especialistas. De acuerdo a un informe de la OMS de
estimulación cerebral profunda; son cada vez más utilizados, con alcohol 29 ción sexual y reproductiva, familias disfuncionales, con- 2011, en México existen 10 profesionales cali cados por
buenos resultados. sumo de drogas, etc. cada 100,000 habitantes, distribuídos de la siguiente ma-
Depresión 7.2 % 45 • Población migrante. Víctima de discriminación, pérdida
• Programas de rehabilitación domiciliaria u hospitalaria. En oca- de apego familiar, estrés, pérdida de identidad, auto- nera: 1.6 psiquiatras, 1 médico general, 3 enfermeras, 1 psi-
siones, algunos pacientes experimentan episodios severos por lo Fobia social 2.9 % 15 devaluación. cólogo, 0.53 trabajadores sociales, 0.19 terapeutas, 2 profe-
que requieren ser internados en un hospital. Este es el tratamiento Trastorno de estrés 1.5 % 5
recomendado cuando un individuo no puede cuidar de sí mismo postraumático 31 sionales/técnicos de salud. El reporte también destaca que
o hay peligro de que se haga daño a sí mismo o a otros. Las opcio- Impacto económico y social además de insu cientes, estos recursos están mal distribui-
nes incluyen, hospitalización, internado o tratamiento ambulatorio Agorafobia* 1 1.0 % 21 dos. La grá ca 1 muestra la distribución por entidad federa-
intensivo. Consumo perjudi- 7.6 % En el año 2010, los costos directos e indirectos de la salud tiva de los psiquiátras y psicólogos en el país. 20
• Tratamiento de adicciones. El uso de sustancias es común en pa- cial de alcohol 28 mental a nivel mundial alcanzaron los $2,493,000 millones Actualmente, sólo el 20% de las personas con un tras-
cientes con trastornos mentales. A menudo inter ere con el tra- Trastorno de pánico 1.0 % 31 de dólares. Anualmente, el costo por país ronda entre el 2.5 torno mental en México recibe tratamiento. Uno de los
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tamiento o empeora la condición. Existen diferentes formas de y el 4.5% del PIB correspondiente. El recuadro 4 presenta principales problemas es que la mayoría de los médicos no
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tratamiento; el médico debe evaluar las diferentes opciones dispo- Trastorno negativis- 2.7 % 11
Forum. Noticias del Foro Consultivo | Núm. 54 Noviembre 2019
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nibles y recomendar la más apropiada para cada caso. ta desa ante* 2 los impactos sociales de los trastornos mentales. psiquiatras desconocen los manuales de diagnóstico psi-
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