Page 84 - Forum / No. 54 / Noviembre 2019

BREVES
Nota INCyTU Melchor Ocampo 305, Colonia Santa Catarina,
Delegación Coyoacán, Ciudad de México
C.P. 04010, Tel. +52(55) 5611 8536
www.foroconsultivo.org.mx
NOTA-INCyTU | NÚMERO 007 | ENERO 2018
Salud mental en México
RESUMEN
■ El 17% de las personas en México presenta al menos
un trastorno mental y una de cada cuatro lo pade-
cerá como mínimo una vez en su vida. Actualmente,
de las personas afectadas, sólo una de cada cinco
recibe tratamiento.
■ Los trastornos mentales afectan el sistema nervioso
y se mani estan en el comportamiento, las emocio-
nes y en procesos cognitivos como la memoria y la
percepción. Además, afectan la salud física y pue-
den limitar considerablemente la calidad de vida de
quienes los padecen y de sus familias.
■ Existen grupos vulnerables con un mayor riesgo de
Foto: Moisés Sánchez. presentar trastornos mentales, entre ellos las fami-
lias en situación de violencia, adultos en plenitud o | INCYTU N. 007
Introducción migrantes.
■ En países que han pasado por desastres naturales
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera y fenómenos de violencia generalizada, como es el
la salud como un estado completo de bienestar físico, caso de México con la guerra contra el narcotrá co,
mental y social y no solamente la ausencia de afecciones hay miles de personas, víctimas directas e indirec-
o enfermedades. El concepto de salud mental implica tas, cuya salud mental requiere atención oportuna
bienestar personal, independencia, competencia, de- y efectiva.
pendencia intergeneracional y aceptación de la capa- ■ El estigma y la discriminación que sufren los enfer-
cidad de crecimiento y realización a nivel emocional mos mentales y sus familias puede impedir que re-
e intelectual. curran a los servicios de salud apropiados. 1 2
La buena salud mental permite a las personas recono- ■ El costo de los problemas de salud mental se estima
cer sus habilidades, superar el estrés cotidiano de la vida, entre el 2.5 y el 4.5% del PIB anual para diferentes
trabajar de forma productiva y hacer aportaciones a su co- países.
munidad. La salud mental mejora la actitud de individuos y ■ Del presupuesto en salud en México, sólo se des-
comunidades y les permite alcanzar sus propios objetivos. 1 tina alrededor del 2% a la salud mental, cuando la
Organización Mundial de la Salud, OMS, recomien-
Panorama internacional da que se invierta entre el 5 y el 10%. Además, el
80% del gasto en salud mental se emplea para la
Se estima que entre 450 y 500 millones de personas en el operación de los hospitales psiquiátricos, mientras
mundo presentaron algún trastorno mental durante 2016. que se destina muy poco a detección, prevención
Si bien existen discrepancias en cuanto a los números pre- y rehabilitación.
cisos, la OMS calcula que más de 300 millones padecen de-
presión, 60 millones trastorno bipolar y casi 21 millones es-
quizofrenia. Además, casi un millón de personas se suicidan de discapacidad, con una tendencia al alza. Para el 2030 la
al año, lo que representa más muertes que las producidas depresión será la segunda causa de disminución de años
por las guerras y los desastres naturales. 2-4 de vida saludable a escala mundial y la primera en los paí-
El 15% de la carga económica mundial por enfermedad ses desarrollados. 6
y el 33% de los años vividos con discapacidad son atribui- Recientemente, la Organización de las Naciones Unidas,
bles a los trastornos mentales. La depresión, los proble- ONU, reconoció la creciente importancia de la salud mental
5
mas asociados al consumo de alcohol, la esquizofrenia y como un asunto de interés público, al incluirla en los Obje-
el trastorno bipolar están entre las seis causas principales tivos Globales del Desarrollo Sostenible, ODS. El objetivo 3,
Forum. Noticias del Foro Consultivo | Núm. 54 Noviembre 2019
84
84
BREVES
busca garantizar una vida saludable para promover el bien- Los determinantes sociales y ambientales de la salud
estar en todas las edades y destaca el compromiso de tra- son aquellas circunstancias en las que las personas nacen,
9
bajar en la prevención y tratamiento de enfermedades no crecen, viven, trabajan y envejecen. El recuadro 1 presen-
transmisibles, incluyendo los trastornos conductuales, neu- ta una compilación de factores que reducen o aumentan
rológicos y del desarrollo humano. Se pretende para 2030 el riesgo de presentar trastornos mentales, según informa-
reducir en un tercio la mortalidad prematura y fortalecer la ción recopilada de las estrategias nacionales de salud men-
prevención y tratamiento del abuso de sustancias adictivas
tal implementadas en Australia.
10
y el consumo nocivo de alcohol.
7
Trastornos mentales Recuadro 1. Determinantes sociales y ambientales
de la salud mental. 10
Uno de los avances más importantes de la psiquiatría mo- Factores protectores
derna ha sido establecer criterios clínicos precisos para
de nir los lineamientos de diagnóstico para los trastornos • Individuales. Alimentación adecuada, cercanía o apego a la fami-
lia, logros escolares, autocontrol, habilidades sociales, optimismo,
mentales, con base en valoraciones clínicas. creencias morales, valores, autoestima.
Si bien no existen estudios de laboratorio o gabinete • Familiares. Padres que proveen cuidado y ayuda, armonía familiar,
capaces de de nir o diagnosticar completamente ningún familia segura y estable, relaciones de apoyo, normas y moral sólida
trastorno mental, éstos suelen usarse en algunos casos para en la familia, comunicación afectiva, y expresión emocional.
con rmar el diagnóstico o para descartar otros posibles pa- • Escolares. Sentimiento de pertenencia, clima escolar positivo, gru-
decimientos por comorbilidad, es decir, la presencia de dos po de pares prosocial, colaboración y apoyo, oportunidades de
o más enfermedades al mismo tiempo. éxito y reconocimiento de logros, reglas de la escuela en contra de
La tabla 1 muestra una breve descripción de las carac- la violencia.
terísticas de los principales trastornos mentales y su preva- • Sociales. Relación cercana con una persona signi cativa (compa-
lencia global. ñero(a)/mentor), oferta de oportunidades en momentos críticos o
en cambios importantes, seguridad económica, buena salud física,
acceso al mercado laboral, vivienda digna.
Factores de riesgo Factores de riesgo
| CIUDAD DE MÉXICO | ENERO 2018 | INCYTU N. 007 | CIUDAD DE MÉXICO | ENERO 2018 Todos los trastornos mentales se deben en mayor o menor • Individuales. Componentes genéticos, daño cerebral prenatal, na-
medida a una combinación entre predisposición genética y cimiento prematuro, daño al nacer, desnutrición al nacer, discapa-
cidad física e intelectual, salud de ciente en la infancia, falta de vín-
detonadores ambientales y sociales derivados de las expe- culos afectivos estables, enfermedad crónica, habilidades sociales
riencias y el estilo de vida. de cientes, autoestima baja, aislamiento, impulsividad.
Tabla 1. Características de los trastornos mentales. 8
Prevalencia mundial
Trastorno Características clínicas estimada
Trastornos de ansiedad Miedo y ansiedad anormales. En las fobias, están asociados con la exposición
(incluye fobias) a un detonante especí co. ~28%
Profunda falta de energía y motivación, incapacidad de experimentar placer, humor
Depresión depresivo, pesimismo, sentimientos de culpabilidad y pensamiento lento. ~17%
Dependencia y abuso de
sustancias (incluye alco- Abuso o dependencia de sustancias, acompañado de episodios de ansiedad ~5-20%
holismo y tabaquismo) durante periodos de abstinencia.
Trastorno de dé cit de
atención con o sin hipe- Niveles de actividad y desatención excesivos. ~8%
ractividad La hiperactividad, añade inquietud física.
Fluctuaciones notorias en el humor, el pensamiento, el comportamiento, la energía
Trastorno bipolar y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. Tiene dos fases: una eufórica y ~2%
alegre y otra triste y depresiva.
Pensamientos recurrentes e intrusivos; comportamientos repetitivos intencionales
Trastorno obsesivo com- sobre los que el individuo no tiene control y que él mismo reconoce como excesivos ~1.6%
pulsivo
o irrazonables.
Esquizofrenia Tiene diferentes formas. Se caracteriza por alucinaciones, delirios e irregularidades
en el pensamiento; además hay apatía, ausencia de motivación y aislamiento social. ~1%
La anorexia se caracteriza por un rechazo a la comida y un miedo obsesivo a en-
Trastornos alimenticios gordar; en la bulimia, los pacientes comen compulsivamente para después emplear ~1%
conductas compensatorias (uso de laxantes, vómito provocado, etc).
Comunicación e interacción social de ciente; presencia de patrones de conducta o
Autismo Forum. Noticias del Foro Consultivo | Núm. 54 Noviembre 2019 ~0.8%
actividad repetitivos y estereotipados; puede ser de leve a severamente limitante.
85
85